Лоботомия

Материал из Posmotre.li
Перейти к: навигация, поиск
Balalaika-videoinspector.jpegБалалайка докладывает:
В обсуждении к данной статье отмечен анонимус, демонстрирующий ЯРЧАЙШИЙ пример шизоидного бреда. Вот примерно в такой ситуации в середине века и применялся предмет данной статьи.
Собственно, она

Лоботомия — операция на лобных долях мозга. В классическом варианте означает не трепанацию черепа с последующей микрохирургической эктомией глиальной части лобных долей, а трансорбитальное введение в мозг «ножа для колки льда» (изначально — буквально) с последующим рассечением белого тела лобных долей несколькими энергичными движениями. Вопреки расхожему мнению, ни овощем, ни даже полуовощем пациент, как правило (это нейрохирургия, детка, мы и в XXI веке нихера в ней не понимаем), не становится. Примечательно, что лобные доли мозга при этом остаются на своём месте, хотя уже и не связанные с основной массой мозга.

Последствиями операции становятся (как правило):
— уплощение личности, поверхностность, отсутствие глубоких мыслей, рефлексии (85 % населения даже не заметят).
— снижение автомотивации. Больной становится пассивнее, ленивее. Часто отмечается существенный набор массы тела.
— характер становится мягче, беззлобнее. Больной пребывает в равнодушном, или, чаще, эйфорическом состоянии духа. Однако, к сожалению, в порядка 10-15 % случаев наблюдается обратный эффект: больной становится раздражителен, несносен, агрессивен, и, самое главное, абсолютно аморален. Вероятность сильно коррелирует с точностью проведения операции.
— волевые качества резко снижаются. Больной утрачивает способность уверенно командовать, сам становится ведомым, легко подчиняющимся чужим приказам.
— интеллектуальные качества не снижаются. Больной шахматист остаётся шахматистом. Математик — математиком. Писателю или журналисту будет сложнее: там важно объёмно, в психологическом смысле, воспринимать мир, а с этим у лоботомитов серьёзные проблемы.

В общем и целом, это опасная и не слишком предсказуемая психохирургическая операция, проведение которой может иметь смысл только в терминальных случаях психических заболеваний, таких, как прогрессирующая шизофрения, не поддающаяся медикаментозному лечению. В СССР, в ходе исследований в этом направлении и изучения американского опыта (где лоботомией разве что насморк не лечили), был разработан высокоэффективный протокол, дающий высокий процент излечения. Тем не менее и советские врачи, и руководство страны крайне сдержанно относились к этой процедуре, и в итоге в 1950 году по инициативе профессора Гиляровского лоботомию полностью исключили из советской психиатрической практики и запретили законодательно. Вскоре её запретили и в некоторых других странах, например, в Японии. В США в середине 1950-х годов лоботомия потеряла популярность из-за развития медикаментозного лечения и была запрещена в нескольких штатах; однако федерального запрета на неё нет до сих пор, и отдельные операции продолжали выполнять аж до 1980-х годов.

В массовой культуре данная операция призвана символизировать карательную психиатрию и бесчеловечных нелюдей в белых халатах, а пациент всегда превращается в овощ — это важно, поскольку именно это и является целью операции. Повторяю: это не так!

От лица всех знакомых мне врачей я обращаюсь к молодым и талантливым: пожалуйста, никогда не выписывайте лоботомитов овощами. Это грубейший ляп!

Минутка объективности[править]

На самом деле, при всём калечащем характере данной процедуры, и её недостаточной (с точки зрения медицины, вмешательство с шансом 85—90 % — это недостаточно, т. к. на кону жизнь человека) предсказуемости, процедура, тем не менее, имеет перспективы, и полный от неё отказ, возможно, несколько преждевременен. Безусловно, говорить об её применении имеет смысл только в отношении терминальных случаев заболевания, когда никакая другая терапия просто не может помочь. Резистентные психические расстройства, в любом случае, ухудшают качество жизни больного до такой степени, что даже неудачное проведение перфронтальной лоботомии не может быть хуже того, что уже происходит с больным. Фактически, в подобной ситуации следовало бы говорить о выборе между методом, который хотя бы теоретически может помочь, и эвтаназией. (Строго говоря, паллиатив, поддерживающий тело в условиях распада личности, — это даже хуже, чем та же эвтаназия. Собственно, именно поэтому всеми нами любимый Терри Пратчетт, когда стадия развития болезни Альцгеймера дошла до точки принятия решения, пошёл на эвтаназию. И да, лоботомия не помогает при болезни Альцгеймера, да и даже помогай она, Пратчетт бы на это не пошёл. Слишком велик риск потерять талант.) И при подобном выборе лоботомия может оказаться не худшим вариантом, способным вернуть человеку возможность нормальной (ну, хотя бы в какой-то степени) жизни. Разумеется, речь идет не об американской версии данной процедуры, проводимой чуть ли не в антисанитарных условиях, поточным способом (это не преувеличение) заезжим пропагандистом метода.

И, разумеется, как я уже и говорил — строго при наличии подтверждённых несколькими врачебными комиссиями показаний.

Для пущей объективности и в утешение жертв карательной психиатрии: лоботомия имеет свои серьёзные психофизиологические последствия. С некоторой (зависящей от качества операции) вероятностью, у больного могут начаться энурезы, парезы, нарушения двигательных функций ОДА. Как уже говорилось выше, личность также меняется. Криворукий хирург может и до овоща человека довести (но это уже крайности). Отмечу также, что в американской психохирургической школе процент брака был невероятно высок.

Тем не менее, никто и не говорит о лоботомии как о панацее. Возможно, она могла бы стать последним шансом в инкурабельных случаях шизофрении и психопатии (а помогает она только при этих двух заболеваниях).

Не более того. Но и не менее.

Примеры[править]

Литература[править]

  • Рассказ Норберта Винера «Голова». Главарь мафии по кличке Голова на своём лимузине врезается в машину, в которой едет семья хирурга Коула. Жена доктора гибнет, а сын остается слабоумным калекой. Проходит некоторое время, и помощь доктора оказывается нужна уже самому мафиози, попавшему в очередную аварию. Во время операции на мозге хирург исхитряется тайком провести рассечение белого тела (благо, ассистент у него не самый грамотный). В результате мафиозо поправляется и возвращается к преступной деятельности, но совершенно утрачивает свою прославленную способность к составлению планов, так что его со всей бандой накрывает полиция на первом же деле. Редкий случай реалистичного использования тропа.

Кино[править]

  • «Пролетая над гнездом кукушки»: Рэндалла МакМерфи подвергают лоботомии после многочисленных конфликтов с медсестрой, после чего его друг Вождь из милосердия убивает его и сбегает. Как бы не кодификатор образа лоботомии в массовой культуре как бесчеловечности врачей-извергов, желающих тупо превратить в овощи всех, кто не такой.
  • «Остров проклятых»: для протагониста, признанного неизлечимым, фильм заканчивается отправкой на лоботомию. Примечательно, что он идёт на процедуру почти добровольно.
  • «Запрещённый приём» Зака Снайдера: главной героине Куколке в конце фильма делают лоботомию, так как она в попытке защитить свою младшую сестру, атакованную педофилом-отчимом, по ошибке застрелила её вместо него; таким образом выживший отчим заметает следы.
  • «Из ада»: нечистоплотный врач проводит лоботомию в 1888 году (а потом так делают и с ним самим). Ситуация пикантна тем, что до изобретения лоботомии в 1935 году остаётся сорок семь лет…
    • А вот в исходном комиксе всё гораздо строже. Врач-злодей вместо лоботомии вырезает щитовидную железу, искусственно провоцируя кретинизм. Это вполне исторически обосновано: именно в 1888 году, в котором происходит действие комикса, были проведены первые психохирургические операции.
  • Harrison Bergeron — антиутопия с лоботомией в качестве метода бетризации.

Телесериалы[править]

  • «Секретные материалы», серия «Unruhe»: Джерри Шнауц лоботомировал людей, пытаясь спасти их от «воющих», изображения которых видел на фотографиях.
  • «Мыслить, как преступник», 9 сезон, 4 серия: Антон Харрис сделал лоботомию своей сестре (которую родители любили больше, чем его), а до того — её парню и ещё одному человеку, чисто для тренировки.

Видеоигры[править]

  • Half-Life 2 — сталкеры, а ещё у них удалены органы пищеварения, а конечности заменены протезами.
  • WarHammer 40,000 — сервиторы, тоже с киборгизацией.
  • Fallout: New Vegas, дополнение Old Word Blues — безумная наука во все поля. Как в роли мобов, так и главный герой. Педаль в пол — полное удаление мозга и замена его имплантами, а не только лобных долей. Это же и с прикрученным фитильком, мозг-то живёт в банке и управляет телом через означенный имплантат.
  • BioShock Infinite, дополнение Burial at Sea: злодей Френк Фонтейн пытает Элизабет, угрожая ей лоботомией через глазницу. Сцена подготовки к лоботомии показана глазами Элизабет и производит довольно жуткое впечатление.
  • Dragon Age: непокорные и опасные маги подвергаются процедуре «усмирения», магическому аналогу лоботомии. Исчезает связь с Тенью, вместе с ней — магические способности, и побочным эффектом — чувства, эмоции и свобода воли (усмирённый может заниматься уборкой в кладовой в разгар нашествия демонов, потому что это его обязанность). Подсветка, ибо Усмирение производится наложением магической печати на лоб.
    • Строго говоря, Усмирённый Овейн на вопрос о том, боится ли он этих демонов, отвечает, что конечно боится, ведь он беззащитен (впрочем, говорит это всё равно равнодушным голосом), и пытался уйти вниз в относительную безопасность, но дверь оказалась заперта (Винн сотоварищи забаррикадировались), после чего он и решил, за неимением другого выбора, вернуться к основным обязанностям (Винн скажет: «Но ведь надо было просто постучать и сказать человеческим голосом — сразу бы отличили от демона!»). Не догадался из-за Усмирения. Парадокс, но в данном случае это оказалось и его бедой, и его удачей — из-за разрыва его связи с Тенью злые духи его попросту проигнорировали.

Авторская песня[править]

  • Песня Егора Летова из сборника «Русское поле экспериментов», которая так и называется — «Лоботомия». Краткое содержание: ветер в поле закружил, поздний дождик напугал, зацвела в саду сирень, вот такая вот х&йня, малята. Песня исполнена глубокого смысла, который вы постигнете, если над вами была проведена эта живительная операция.

Реальная жизнь[править]

  • Розмари Кеннеди, родную сестру президента Джона Ф. Кеннеди, подвергли лоботомии в 1941 году, когда ей было 23 года. Таким образом надеялись вылечить её «резкие перепады настроения». Результат был печален: Розмари разучилась ходить и разборчиво говорить, а её умственные способности теперь были на уровне двухлетнего ребёнка. Розмари прожила всю жизнь в психиатрической клинике. К моменту своей смерти в возрасте 86 лет она научилась ходить, но говорила по-прежнему неразборчиво. Следует, впрочем, отметить (ничуть не оправдывая случившееся), что Розмари, в силу родовой травмы, была и до операции умственно-отсталым ребёнком, с трудом говорившим, имеющим огромные проблемы с координацией и связностью мышления. Собственно, операция была продиктована тем, что в ходе взросления и полового созревания поведение девушки становилось всё более непредсказуемым и агрессивным. Именно поэтому отцу Розмари и была предложена совершенно новая на тот момент психохирургическая операция. Характерно, что то, что она была проведена некорректно, и более того, она и не могла быть успешной, следует из самого протокола процедуры. Коновалы, считающие себя врачами, мало того, что шерудили в черепе вслепую и без предварительной подготовки, так ещё и ориентировались на степень спутанности сознания: в ходе операции они задавали Розмари вопросы. Дело они сочли завершенным только тогда, когда девушка потеряла способность внятно говорить. Регресс, даже в сравнении с её базовой отсталостью, оказался чудовищным.
    • Впрочем, всё произошедшее вкупе с протоколом операции заставляет предположить, что реально имела место не перфронтальная, перорбитальная лоботомия, а, фактически, грубая и непредсказуемая травма неокортекса, нанесенная коновалами в белых халатах, возомнившими себя профессионалами. Инструмент с широким лезвием, в сочетании с глубиной введения и описанными движениями, не мог не задеть мозг и помимо белого тела и лобных долей. Остается удивляться, как девушка не получила кровоизлияние или вовсе отёк мозга. В целом, это воистину трагичная история, но делать её жупелом против лоботомии сложно, так как основной проблемой оказался не органический или физический, а человеческий фактор.
  • Говард Далли, автор книги «Моя лоботомия». Так как операцию провели в детстве, ему удалось выйти из состояния овоща.
  • Карлос Родригес из Майами: вылетев через лобовое стекло машины, лишился части черепа и мозга, включая и лобные доли, но остался жив и получил погоняло Halfy (дословно «Половинный»).